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カテゴリ:タバコラム( 88 )
タバコラム58.禁煙の日にひとこと(40) ~受動喫煙による可能性が考えられた肺癌女性症例の経験~
 タバコラム58.禁煙の日にひとこと(40)
  ~受動喫煙による可能性が考えられた肺癌女性症例を経験して~


d0128520_12121610.jpg 呼吸器内科で研修していた時のこと。70代の女性が、診療所からの紹介状を持って外来を受診されました。紹介状には「病名:小細胞肺癌」と書かれています。

 「タバコはどのくらい吸っているんですか」、と尋ねると、「吸ったことはありません」、と言われました。
(なお右写真は滋賀医科大学放射線科HPよりの引用でこの症例のものではありません)

d0128520_1258593.jpg 肺がんと一口に言ってもいろいろ種類があり、タバコが強く関係するものも、あまり関係しないと言われているものもあります。
 その中で、この「小細胞肺癌」は、タバコを吸っていない人はほとんどかかることはないだろうというほど、タバコと強く関係のある肺がんです。
そういうことですから、どうにも納得がいきません。ここで、診察前にもらった上級医のアドバイス(神の声)が私の脳裏に響きます。

 『家族が吸ってたかどうかも聞いといてね…』。
 「…ご家族は、どうでした? 」


 するとお父さんとご主人がヘビースモーカーだったとのことでした。幼少のころから、数年前にご主人が肺気腫(これもタバコが主な原因となる病気です)で亡くなるまで、家の中ではいつも紫煙が立ち込めていたそうです。

 このようによそから流れてくる煙を吸ってしまうことを「受動喫煙」といいます。タバコを吸わない人でも受動喫煙があると、小細胞肺癌に約1.5~6倍なりやすくなると言われています(Int J Cancer 2014, 135(8): 1918-30)。

 この女性も70年間にわたる受動喫煙がその小細胞肺癌に関係しているものと思われました。さらに悪いことに、この小細胞肺癌は肺がんの中でも最もタチの悪いがんと言われており、彼女もすでに癌が全身に転移し、打つ手がない状態でした。

 自分が死んだあと、娘や妻に残したものが「肺がん」だったなんて、なんとも情けない話ではないですか!

 あなたのそばにいてくれる、一番大切な人のために、今日から『禁煙』してみませんか!!

     (禁煙促進チーム 初期研修医 入江 駿)
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by hiro-nishi-mc | 2015-03-20 13:03 | タバコラム
タバコラム57.禁煙の日にひとこと(39)~たばこを吸わないある事務職員のつぶやき~

 タバコラム57.禁煙の日にひとこと(39)
  ~たばこを吸わないある事務職員のつぶやき~


 最近は、喫煙者のマナーが良くなり、たばこを吸わない者にとっては、大変好ましい状況となっています。社会の変化により肩身が狭くなっている喫煙者に同情するものもあります。

d0128520_15405925.jpg 以前は、たばこのポイ捨てが多く閉口したものです。 「たばこのポイ捨ての行為は、ゴミの投げ捨てだ。」と言うことが分かっていない喫煙者の行動には理解できませんでした。以前、病院の環境美化のため、病院の敷地、病院の周りの吸い殻を拾って回ったものでした。

 「たばこを吸う人も、たばこを吸わない人も共存できる社会にする」のも一つの手だという考えも理解できます。

 たばこを吸わない者にとって、たばこのにおいは耐えがたいものがあります。最近、乗り物や飲食店、公共施設では、分煙・禁煙して頂き、快適な時間が過ごせるようになりましたが、以前は耐えがたい苦痛でした。特にビジネスホテルで禁煙室が取れないときは、寝具のたばこの臭いで寝れない状況です。

 「喫煙者に喫煙の権利」があると同時に、「吸わない人にとっても快適な空間をお願いする権利」がある と思います。

 私は思うのですが、
 たばこを吸うと、呼吸器・循環器など病気になる確率が、吸わない人より数倍も高い事は医学的に証明されています。日本は現在、高齢化により、医療費が年々増大しており、国家財政がパンク状況です。また、超少子化により、高齢者は「自分のことは自分で見る」必要になっています。

 この対策のためには、「健康年齢」をあげること が一番重要とされています。日本人は、平均寿命が世界最高ですが、健康年齢との差は、10年あるとされています。この間の医療費、介護費が莫大となっています。
喫煙して、健康年齢を上げることが、日本の財政に貢献できると思いますがどうでしょうか。

d0128520_15455848.jpg 寝たばこ、たばこのポイ捨てが減り、これが原因の火災も減っていると聞いています。


 禁煙は、
 「本人も健康に良い」
 「周りにいる人にも環境に良い」
 「施設管理している人も環境維持費で良い」
 「国家財政の改善で社会にも良い」


 この四つの良い、いかがでしょうか。

                 (禁煙促進チーム 事務部長 石黒 博)
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by hiro-nishi-mc | 2015-02-18 15:47 | タバコラム
タバコラム56.禁煙の日にひとこと(38)~喫煙は生涯年収に影響する可能性がある!?~

 タバコラム56.禁煙の日にひとこと(38)
   ~喫煙は生涯年収に影響する可能性がある!?~


d0128520_1342021.jpg はじめに、この原稿を書いている私は喫煙者です。愛煙家とまでは自身思っていませんが、喫煙歴も20年を超える訳ですから、周囲からすると間違いなく愛煙家だと思います。では、なぜ喫煙者である私がこのコラムの原稿を書いているのか・・・?ただただ依頼を受け、断り切れなかったからです。私がいくら禁煙啓発のための文章を書いても、全くもって説得力のないことになりそうですので今回は喫煙者と非喫煙者とのやり取りを、コラムの“一服”だと思って読んでいただければと思います。


 昨年、あるプロ野球選手と食事をした時のこと。その選手は高校時代には甲子園、大学時代は神宮大会でも優勝したような誰もが知る一流選手なのですが、プライベートの時間でもタバコを吸うには気を使うと言います。

 「(外食時に)ファンと鉢合わせると野次られるんですよ。勝てば一緒になって吸うくせに、負ければ『(タバコを)吸いよる場合じゃなかろう。じゃけえ負けるんよ、練習せえ。』って。」

 タバコは体にとって有害でしかない。ましてやプロ選手、百も承知だという。じゃあ何で止めないの?
「僕らは出たくてもスタメンに選んでもらわないとグラウンドに立てない。監督によっては(出場しても)1回でもミスれば交代させられる。そりゃあストレスも溜まりますよ。」

 どうやらファンには伝わらない、いや、伝えてはいけない舞台裏があるらしい。ある調べではプロ野球選手の喫煙率は約40%とありました。男性の喫煙率が30%程度と言われている現在ですから、この数字はかなり高いと言えるでしょう。何でそんなに高いの?そこにはプロ野球ならではの特別な環境があるようです。彼らは、基本的に活躍し勝利に貢献することが評価となるのです。しかも周囲の40%が喫煙していて、試合の半分をダッグアウトで過ごす。だから辞める理由などないのかも。

 一方、私達のように外部との関係で商いを営む者はどうでしょう。大阪で会社経営をしている私の幼馴染みは、役職に就くためタバコをやめたと話す。

 その理由は、
①取引先や社員を含める周囲配慮と自身の印象。
②健康被害による医療費の高騰・物件や車などの資産価値の低下・新たな顧客の取りこぼしといった損害額の増加。
③そして何よりタバコにかかるコスト
だという。

 非喫煙者が約80%の現在、新たな顧客への印象や取引継続の成功のカギはタバコと言っても良いと。また将来的に子供たちのことを考えた時、保険料も高くなり、車の買い取り金額や家の修繕費も嵩(かさ)んでいいことは何一つないとのこと。

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 ううん、なるほど。さらに、1日1箱タバコを吸えば、定年までに約642万円の損失、2箱吸えば当然1284万円の損失と続ける。これは痛い、さすがに社長、説得力のある話をするのう。

 最後に幼馴染みは、今販売しているタバコのパッケージは健康被害についてしか記載していない、だから損する感じも受けず誰も現実味を感じないのだと。誰も自分は病気になるなんて思っていないだろうと。しかし、“生涯年収でこれだけ損しますよ”と具体的に謳えばどうだろう。少なくとも、僕のいる大阪では喫煙者が減ると思うと。素人なりにオチまでつけた幼馴染みの話に、咥(くわ)えタバコで耳を傾ける私でした。
(禁煙促進チーム 2若葉病棟看護師長 橋本 光正)

 カープファンは私も含めて今年のカープにリーグ優勝と日本一を期待しています。石原軍団のように、カープの選手はタバコを吸わない!と宣言して頑張ってくれたらもっとうれしいのですが…。大阪の会社経営者のお話も説得力があります。橋本師長も禁煙促進チームの一員であるからにはこれを機に自ら率先して禁煙することを選択していただければと思います。
        (禁煙促進チーム 立山 義朗)
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by hiro-nishi-mc | 2015-01-28 01:35 | タバコラム
タバコラム55.禁煙の日にひとこと(37)~禁煙学 第3版が発刊されました~

 タバコラム55.禁煙の日にひとこと(37)
    ~禁煙学 第3版が発刊されました~


 NPO法人日本禁煙学会2006年4月に発足し、2007年2月に第1回日本禁煙学会学術集会が京都で開催されたのを皮切りに、ほぼ毎年学術集会が開催され、2015年には11月に熊本市で第9回が開催されることが決まっています。

 ちなみに第3回は広島県医師会主催のもと2008年8月に広島市で開催され、たいへん盛会でした。

 学会発足と同時に禁煙指導者制度も設けられ、そのテキストとなるのが「禁煙学」で2014年11月に第3版が発刊されました。大体3~4年で新版となり、常に最新の情報を得ることができるのでぜひ座右に置かれて診療のお伴とされますようにお勧めします。

 下図は左から順に第1版、第2版、第3版の表紙です。
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 日本禁煙学会ホームページにも情報もりだくさんですのでご参考まで。

   http://www.nosmoke55.jp/


 もう一つタバコをについて語る時に忘れてはならない資料となるのが、少し古いのですが、 厚生労働省編の「喫煙と健康」いわゆる「タバコ白書」であり、合わせて紹介します。

d0128520_140544.jpg 左から順に第2版(1993年)、新版(2002年)です。

  
 (禁煙促進チーム 立山 義朗)
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by hiro-nishi-mc | 2014-12-25 01:45 | タバコラム
タバコラム54.禁煙の日にひとこと(36)~女性の喫煙と美容~
 タバコラム54.禁煙の日にひとこと(36)
     ~女性の喫煙と美容~


d0128520_163133100.jpg 昨年、JTが行った全国たばこ喫煙率調査によれば女性の喫煙率は10.5%と前年度に比べて0.1%増加したとのことです。0.1%と聞くとなんだ、たいしたことないと思われるかもしれませんが、人口になおすと6万人の増加とのことです。しかも、 増加したのは主に20代、30代の人生で一番美しい年代の女性たちです。

 昔から、たばこは美容に悪いと言われているのに、なぜ、女性の喫煙者は増えるのでしょうか。
 イギリスでは体重コントロールのため、一種のダイエットとして喫煙する人が多いとのことです。
 日本でも同じ理由で喫煙する人は多いようです。それだけで無く、日本の女性の就業率は上がってきていますし、 家庭と仕事の両立、子育てといっぱいいっぱいで生活している女性にとって、たばこを吸ってほっとするひとときというのは捨てがたい一瞬なのかもしれません。私も、例に漏れず家庭、子育て、親の介護に追われる生活なのでたばこを吸う人の気持ちがわからなくもありません。

 しかし、しかし・・・です。有名な双子の女性の写真でもわかるように喫煙は明らかに美容に悪く、かつ老化を早めることがわかってきています。いくつかご紹介します。

 ■どちらが喫煙者かわかりますか?(双子A、双子B)
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 双子Bは、14年間1日当たりタバコの半パックを吸いました。一方、彼女の姉妹(A)はたばこを吸いませんでした。彼女の目の下の弛緩性皮膚は喫煙者にとって典型的です。タバコは身体の内部で、あなたの外観を傷つけています。双子Bは、より多くの太陽にもあたって、外部からも皮膚を傷つけています。Reviewed by Louise Chang, MD on September 01, 2011

1)目の下のクマ
 喫煙者は非喫煙者の4倍も寝不足になりやすいそうです。睡眠中はたばこが吸えないのでニコチンが不足して離脱症状で寝返りをうつのが原因だそうです。

2)歯の病気
 たばこのニコチンで歯が黄ばみます。歯周病も非喫煙者の6倍で歯も抜けやすくなります。

3)シワ
 たばこは老化を加速します。ある調査では喫煙者は非喫煙者より1.4歳老けて見えるとのことです。

4)抜け毛
 たばこの成分や賛成されたフリーラジカルにより喫煙者は非喫煙者より2倍も抜け毛のリスクが高いそうです。

5)肌つや
 たばこの煙の中の一酸化炭素やニコチンによって皮膚の酸素が減少し血流不足になります。メラニンが非喫煙者より多くなるとも報告されています。

 これだけの報告でも喫煙によって肌がくすみ顔色不良になり、シミシワがふえ、歯や髪が抜けやすくなることがわかります。

 ある化粧品会社の調査では美容にかけるお金が月々5000円~10万円の人は喫煙者で44.5%にたいし非喫煙者は37.5%と約1割の差がありました。


 たばこ代に加えて美容にかけるお金・・喫煙はお金のかかる習慣なのです。そして失うものも少なくない・・・というお話でした。 

              (禁煙促進チーム 内科 坂本 直子)
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by hiro-nishi-mc | 2014-11-21 16:34 | タバコラム
タバコラム53.禁煙の日にひとこと(35)~喫煙している後輩たちへ~

 タバコラム53.禁煙の日にひとこと(35)
     ~喫煙している後輩たちへ~


 初めまして研修医1年目の井川といいます。

 今回“元喫煙者”ということで執筆者として白羽の矢が立ちました。
 “元”と言ってもまだ禁煙半年ほどですが・・・。
 まぁ今回はせっかくなので、大学デビューとか考えている若い喫煙(予定)者の皆さんに向けて、医者の卵たちの喫煙事情などをお話してみたいと思います。

 さっそく医大生の喫煙状況ですが、多いと言わざるを得ないですね。
 当然新入生の多くは未成年のはずなのですが、悪―い先輩に唆されたのか、はたまた女子の前でかっこいいとこ見せたいと思っちゃったのか。
 医学部といえども成人した途端に吸い始める人もいて、自分のいた大学では例年10人前後の学生が新規に喫煙していた印象です。

d0128520_12535122.jpg さて、大学での喫煙者と非喫煙者でどのような扱いの差があるかというと、まず、飲み会の席が分かれます可愛い女の子や美人の先輩はだいたい禁煙席です。

d0128520_12582134.jpg かたや喫煙席では新入生まで酒乱なOBの接待に駆り出されます飲んで暴れるOBにお酒注いだり灰皿持ってったり、自分がのんびり吸う暇なんてありゃしません(あくまでも私見&偏見ですww)


 そしてもう一つ、あなた、大学入ったらバイトなにしますか?
 家庭教師でがっぽり稼ぐ!なんて思ってる人は夢見すぎです。頭の中お花畑です。
 カテキョは確かに時給はいいのですが、1回せいぜい2時間、週1~2回では月給はたかが知れています。それでなくとも医学生って勉強で忙しいのですから、バイトでは月10万がいいとこでしょう。
 その中から家賃、食費、服飾費、友好費、部費、宴会費ついでに車の維持費。きついとかではなく、実際ギリギリです。さらに医学生にはバイトを辞めざるを得ないポリクリの時期から、参考書、ビデオ講座、国試受験費用、引っ越し費用などなど、最低100万は貯蓄しておきたい!という夢も希望もない未来が待っています。
 本当に、収入の当てがないのに預金残高がごりごり減っていく様子はホラー以外の何物でもありません。
 そこにさらにタバコ+タバコ税を捻出する余裕があるのかどうか。

 わかりやすい例として、当タバコラム第20回http://hironishi.exblog.jp/15513657/で坪井クリニックの坪井先生がタバコ貯金なるものを試算されていますが、1日1箱計算で月13,200円の稼ぎ。これってだいたいバイト代の10%くらいですね。消費税も10%になってくることを考えると、給料の10%をタバコ貯金で稼げるのは美味しいと思います。さらに10年・・・とは言わず、大学6年間で計算するとなんと95万円の稼ぎ です。国試受験~就職までに必要な経費がタバコを吸わないだけで勝手に貯まっていく!?
 なにこのお得情報!!!自分が大学生になる前に欲しかった・・・

 というわけで医者の卵たちの喫煙事情でした。あまり禁煙を啓蒙・啓発するような内容ではなくなってしまいましたがこれからタバコを吸おう!と考えている若い人たちへの参考になれば幸いです。

       (禁煙促進チーム 初期研修医 井川 雅崇)
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by hiro-nishi-mc | 2014-10-22 13:04 | タバコラム
タバコラム52.禁煙の日にひとこと(34)~1冊の本から(1)~
 タバコラム52.禁煙の日にひとこと(34)
      ~1冊の本から(1)~


 ここに1冊の本があります。タイトルは『なるほどなっとく タバコ問答集Q&A』

d0128520_1504885.jpg 著者は山形県喫煙問題研究会代表の吉澤信夫氏で、文芸社から2009年8月に発刊されています。

 内容は喫煙者がよく主張することがらや問いかけについて、医療従事者という立場から明解にお答えするという構成となっています。平易な文章なので一般の人が読んでも十分わかりやすい内容となっています。

 全部で64の質問とそれに対する返答の記述がありますが、特に興味深いと思った2,3の項目について簡単に紹介します。多少私の意見も付け加えたところもありますがそのつもりでお読みください。

Q1)たばこは個人の嗜好であるのではないか?
A1) 嗜好は自分でコントロール可能、つまり、止めても心身ともに不快や支障になったりしないという条件が必要ですが、タバコは吸っていない時には時間がたつにつれてニコチン渇望が起こり、イライラしたり、目の前の仕事が手につかなくなったりすることがおこることがありますね。従ってタバコは嗜好品ではなく、依存性薬物です。さらに、副流煙によって他人に健康被害をおよぼすこともありますのでタバコ(喫煙)は個人の嗜好にとどまらないことは明らかです。

Q2)肺がんのリスクは他にもいろいろあるのに、たばこだけを厳しく規制するのはバランスを欠くのではないか?
A2) WHOも言っているように、喫煙は肺がんをはじめとする病気のなかでも、単一で予防可能な最大の原因です。禁煙は最も確実に肺がんを減らすことのできる方法です。個人レベルの行動を変えることで肺がんのリスクを確実に避けることができ、受動喫煙を避けるためにも喫煙行動に規制が必要なのです。

Q3)たばこを吸って、通常の社会生活を送ることができなくなることはない。むしろ、アルコールを飲めば仕事ができなくなるのではないか?
A3) 昼間から飲まずにいられない人は慢性アルコール中毒(アルコール依存症)で治療が必要ですが、多くの人は適量飲酒で依存症ではありません。一方、タバコの場合、常習喫煙者であればニコチン依存症で、日中でも吸わずにいられないのが実態です。

 上記以外にも、たばこはストレス解消になる、たばこを売っているのはなぜだ、などふだんよく聞く質問に対する返答もありますので興味をもたれた方がいらっしゃいましたらぜひご一読ください。また、2012年に広島県医師会ホームページの禁煙コーナーに、短い文章ですがこれと似たような内容の拙文が掲載されていますのでこちらもぜひご覧ください。

 http://www.hiroshima.med.or.jp/kenmin/kinen/009688.html

        (禁煙促進チーム 立山 義朗)
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by hiro-nishi-mc | 2014-09-19 15:01 | タバコラム
タバコラム51.禁煙の日にひとこと(33) ~飲食店の全面禁煙は増収につながる!~

 タバコラム51.禁煙の日にひとこと(33)
     ~飲食店の全面禁煙は増収につながる!~



d0128520_13115874.jpg マクドナルド全店が2014年8月1日より全面禁煙となりました。

 少しずつ禁煙化を進めていきようやく全面禁煙ができたとのことです。

 食べ物や飲み物自体の安全が問われる中、食べる環境の安全確保も大切ですね。

  http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20140816-00000012-mycomj-sci

d0128520_13164917.jpg ロイヤルホスト全店も一足先に2013年11月1日より全席禁煙(但し228店舗中198店舗は独立した喫煙ルーム設置)となっています。

 http://www.royalhost.jp/information/pdf/info_131101.pdf#search='%E3%83%AD%E3%82%A4%E3%83%A4%E3%83%AB%E3%83%9B%E3%82%B9%E3%83%88+%E7%A6%81%E7%85%99'

 特に多くの若い人たちや子ども連れのお客さんが訪れる<b>飲食店やレストランでは、禁煙でないと喘息等のアレルギー疾患、中耳炎などの悪化が懸念されます。

 禁煙にするとお客の数が減り、売り上げが下がると心配している経営者がいますが、このたび分煙ではなく全面禁煙化にすることで有意に増収につながったとの論文が発表されていますので紹介します

 (日本公衆衛生雑誌 2014;61(3):130-135)。
 http://www.jsph.jp/member/docs/magazine/2014/3/61-3_130.pdf


 産業医大の大和 浩先生らがロイヤルホストで行った調査研究ですが、全客席を禁煙化した52店舗(喫煙専用室を含む店舗もあり)、壁とドアで分煙化した17店舗、従来通り、何もしていない82店舗(喫煙と禁煙の区域設定のみ)の間で改装前後での営業収入を比較したものです。

 分煙化や区域設定のみの店舗では営業収入に変化が見られなかったのに、全面禁煙のため改装を行った店舗では改装前後で有意に増収が見られたという結果でした。

 中途半端な分煙をせず、思い切って全面禁煙とすれば、お店ももうかるし、お客さんも安心して食事ができます。全面禁煙のマクドナルドやロイヤルホストのような飲食店がもっともっと増えるように全面禁煙推進を啓発していきましょう。

     (禁煙促進チーム 立山 義朗)
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by hiro-nishi-mc | 2014-08-22 13:25 | タバコラム
タバコラム50.禁煙の日にひとこと(32)~海水浴場は禁煙で!~
 タバコラム50.禁煙の日にひとこと(32)
     ~海水浴場は禁煙で!~


 7月は21日(第3月曜日)が海の日として祝日で、子供たちや学生たちは長い夏休みに入ります。そして7月22日には関東でも梅雨が明け 本格的な夏の行楽シーズン到来となりました。

d0128520_20573613.jpg これから海水浴にも多くの人が訪れることでしょう。これまで海水浴場でタバコが問題にされることはあまりなかったと思いますが、受動喫煙防止が厳しく言われるようになった昨今では、<b>海水浴場も当然、受動喫煙防止対策が問われる公共の場所ということになるかと思います。


d0128520_20581867.jpg 禁煙と海水浴場でインターネットで検索してみると、神奈川県の湘南ビーチを始め、静岡県熱海サンビーチ、兵庫県竹野浜海水浴場、神戸市須磨海水浴場といったところがビーチ内禁煙とありました。


d0128520_2059097.jpg ビーチ内禁煙というと、忘れてはならないのがハワイオアフ島のワイキキビーチ。こちらは2014年からビーチ内が禁煙となり、違反すると100ドルの罰金ということのようです。

 ビーチを禁煙にすると、4つくらいいいことがあります。

1)込み合うビーチでの喫煙者のタバコによる危害(ヤケドなど)防止、
2)副流煙による健康被害防止、
3)吸い殻の散乱防止による環境保全、
4)喫煙者自身の健康被害防止


 海水浴場くらい自由に吸わせてくれ!と喫煙者は言うかも知れませんが、タバコをやめることが本当の自由(ニコチン依存からの解放)であるということに1日でも早く気がついてほしいものです。

       (禁煙促進チーム 立山 義朗)
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by hiro-nishi-mc | 2014-07-23 17:10 | タバコラム
タバコラム49.禁煙の日にひとこと(31)  ~毎月22日は禁煙の日!~

 タバコラム49.禁煙の日にひとこと(31)
     ~毎月22日は禁煙の日!~


 今回は日頃から当院と密に連携をとっている大竹市医師会の中で、禁煙外来を保険診療でされており、以前にもご寄稿頂いた坪井クリニックの坪井和彦副院長からの『禁煙の日のひとこと』です。
  (禁煙促進チーム 立山義朗)

  *****************


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 平成22年2月22日より、禁煙推進学術ネットワークが『スワンスワン(吸わん吸わん)』をスローガンに毎月22日を「禁煙の日」として登録しました。

 「2」を白鳥(スワン=吸わん)に見たて、「22」で「吸わん吸わん」との語呂合せから決まったようです。

 記念日を知っていただくことで、禁煙の動機になる方が増えるとか、受動喫煙による健康被害を認識するきっかけになれば、とても嬉しく思います。

d0128520_1623628.jpg ちなみに、毎月22日は『禁煙の日』以外に、 『夫婦の日』、 『ショートケーキの日』 だそうです。


d0128520_163875.jpg 奥さんの為に禁煙して、ショートケーキをプレゼントするも良いし、

 夫婦で禁煙し、仲よくショートケーキを召し上がるのはいかがでしょうか!?


 言われるまでもなく、仲がいい夫婦だって?

 それはたいへん失礼いたしました!

        (大竹市医師会 坪井クリニック 坪井和彦)
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by hiro-nishi-mc | 2014-06-17 16:04 | タバコラム
   
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